تويت
بسم الله الرحمن الرحيم
اليوم سأتكلم عن موضوع مهم ومرض منتشر بكثرة ..
حصوات المرارة Gallstones
هل هناك عوامل تتسبب في تكون حصوات المرارة ؟
حصوات المرارة تتكون بشكل مفاجئ وقد يكون المريض بلا إعراض اطلاقاً لعدة سنوات , ولكن هناك بعض العوامل المؤثرة والتي تزيد من نسبة تكوّن حصوات المرارة لدى الشخص , ومن أهمها /
الجنس : فالمرأة أكثر عرضا لحصوات المرارة من الرجل .
العمر : نسبة حدوثها في الأربعينات أكثر من باقي الأعمار .
السمنة : تلعب دور في ذلك .
الانجاب : فالمرأة القادرة على الانجاب وفي سن الاخصاب تكون أكثر عرضة لتكوّن حصوات المرارة .
قد يسأل سائل .. لماذا المرأة أكثر عرضة لحصوات المرارة من الرجل ؟
الجواب / هرمون الاستروجين الموجود في المرأة يلعب دوراً في ذلك , فهو يسبب في قلة حركة المرارة وانقباضها مما يؤدي إلى تكون الحصوات فهي تحدث عندما يكون هناك ضعف في الحركة .
ماهي مراحل حصوات المرارة ؟
هناك أربعة أطوار لحصوات المرارة :
1/ The lithogenic state وهو طور تكون الحصوات .
2/ Asymptomatic gallstones وهو الطور الذي تكون الحصوات موجودة بدون أعراض .
3/ Symptomatic gallstones وهنا تظهر الأعراض لدى المريض ( سنتكلم عنها فيما بعد بإذن الله )
4/ Complicated cholelithiasis وهو طور ظهور المضاعفات لدى المريض .
ماهي أعراض حصوات المرارة ؟
الأعراض قد تكون أعراض مطابقة تماماً لحصوات المرارة وهي :
ألم في الجهة اليمنى العلوية للبطن أو في الجهة العلوية للبطن مع ذهاب الألم للكتف الأيمن , وعادةً ما يبدأ الألم بعد الوجبات الدسمة بــساعة ويدوم لمدة ساعة إلى 5 ساعات , وهذا الألم يصل قمته خلال 10 إلى 20 دقيقة من بدايته ثم يبدأ بالتحسن تدريجياً حيث تقل افرازات المرارة وتعود الحصوات لمكانها في المرارة , وهذا الألم لا يقل بالاستفراغ أو أدوية مضادات الحموضة أو التبرز وخروج الغازات , وعادةً ما يكون مصحوباً بــغثيان واستفراغ وتعرق .
وقد تكون هناك أعراض غير خاصة بحصوات المرارة وتحدث في أمراض متعددة مثل تعسر الهضم و الغازات .
كيف يتم تشخيص حصوات المرارة ؟
يتم اكتشاف وجود حصوات المرارة عند الشخص الذي لم تظهر عليه الأعراض بالصدفة عند عمل الأشعة الصوتية أو المقطعية للبطن أو عمل الأشعة السينة ( ولكنها أقل لأن بعض الأنواع فقط تكتشف بالأشعة السينية ونسبتها ما بين 10 إلى 30% فقط ) .
أما الأشعة المقطعية فهي الأدق ولكنها لا تعمل إلا في حالات نادرة فالأشعة الصوتية تغني عنها ودقتها تصل إلى 95% .
ماهو علاج حصوات المرارة ؟
يتم علاج حصوات المرارة عند المريض إن ظهرت عليه الأعراض بالجراحة , أما إن لم تظهر وتم اكتشافها بشكل مفاجئ وهناك العديد من الأشخاص لديهم حصوات المرارة بدون أعراض تصل نسبتهم لــ 80% أحياناً فعند ذلك ننصح المريض بالانتظار .
وهذه العملية تتم بواسطة المنظار عن طريق 4 فتحات في البطن .
وفي حالات قليلة لا يستطيع الجراح إكمال العملية عن طريق المنظار لأسباب منها وجود التصاقات في جدار المرارة مما يصعّب فصلها أو وجود إلتهابات أو عدم وجود التشريح للجسم .
وهنا الفتحات التي في البطن في عملية استئصال المرارة بالمنظار
تحياتي
د. عبدالكريم السيف
اليوم سأتكلم عن موضوع مهم ومرض منتشر بكثرة ..
حصوات المرارة Gallstones
هل هناك عوامل تتسبب في تكون حصوات المرارة ؟
حصوات المرارة تتكون بشكل مفاجئ وقد يكون المريض بلا إعراض اطلاقاً لعدة سنوات , ولكن هناك بعض العوامل المؤثرة والتي تزيد من نسبة تكوّن حصوات المرارة لدى الشخص , ومن أهمها /
الجنس : فالمرأة أكثر عرضا لحصوات المرارة من الرجل .
العمر : نسبة حدوثها في الأربعينات أكثر من باقي الأعمار .
السمنة : تلعب دور في ذلك .
الانجاب : فالمرأة القادرة على الانجاب وفي سن الاخصاب تكون أكثر عرضة لتكوّن حصوات المرارة .
قد يسأل سائل .. لماذا المرأة أكثر عرضة لحصوات المرارة من الرجل ؟
الجواب / هرمون الاستروجين الموجود في المرأة يلعب دوراً في ذلك , فهو يسبب في قلة حركة المرارة وانقباضها مما يؤدي إلى تكون الحصوات فهي تحدث عندما يكون هناك ضعف في الحركة .
ماهي مراحل حصوات المرارة ؟
هناك أربعة أطوار لحصوات المرارة :
1/ The lithogenic state وهو طور تكون الحصوات .
2/ Asymptomatic gallstones وهو الطور الذي تكون الحصوات موجودة بدون أعراض .
3/ Symptomatic gallstones وهنا تظهر الأعراض لدى المريض ( سنتكلم عنها فيما بعد بإذن الله )
4/ Complicated cholelithiasis وهو طور ظهور المضاعفات لدى المريض .
ماهي أعراض حصوات المرارة ؟
الأعراض قد تكون أعراض مطابقة تماماً لحصوات المرارة وهي :
ألم في الجهة اليمنى العلوية للبطن أو في الجهة العلوية للبطن مع ذهاب الألم للكتف الأيمن , وعادةً ما يبدأ الألم بعد الوجبات الدسمة بــساعة ويدوم لمدة ساعة إلى 5 ساعات , وهذا الألم يصل قمته خلال 10 إلى 20 دقيقة من بدايته ثم يبدأ بالتحسن تدريجياً حيث تقل افرازات المرارة وتعود الحصوات لمكانها في المرارة , وهذا الألم لا يقل بالاستفراغ أو أدوية مضادات الحموضة أو التبرز وخروج الغازات , وعادةً ما يكون مصحوباً بــغثيان واستفراغ وتعرق .
وقد تكون هناك أعراض غير خاصة بحصوات المرارة وتحدث في أمراض متعددة مثل تعسر الهضم و الغازات .
كيف يتم تشخيص حصوات المرارة ؟
يتم اكتشاف وجود حصوات المرارة عند الشخص الذي لم تظهر عليه الأعراض بالصدفة عند عمل الأشعة الصوتية أو المقطعية للبطن أو عمل الأشعة السينة ( ولكنها أقل لأن بعض الأنواع فقط تكتشف بالأشعة السينية ونسبتها ما بين 10 إلى 30% فقط ) .
أما الأشعة المقطعية فهي الأدق ولكنها لا تعمل إلا في حالات نادرة فالأشعة الصوتية تغني عنها ودقتها تصل إلى 95% .
ماهو علاج حصوات المرارة ؟
يتم علاج حصوات المرارة عند المريض إن ظهرت عليه الأعراض بالجراحة , أما إن لم تظهر وتم اكتشافها بشكل مفاجئ وهناك العديد من الأشخاص لديهم حصوات المرارة بدون أعراض تصل نسبتهم لــ 80% أحياناً فعند ذلك ننصح المريض بالانتظار .
وهذه العملية تتم بواسطة المنظار عن طريق 4 فتحات في البطن .
وفي حالات قليلة لا يستطيع الجراح إكمال العملية عن طريق المنظار لأسباب منها وجود التصاقات في جدار المرارة مما يصعّب فصلها أو وجود إلتهابات أو عدم وجود التشريح للجسم .
وهنا الفتحات التي في البطن في عملية استئصال المرارة بالمنظار
تحياتي
د. عبدالكريم السيف
تعليق